出國(guó)就醫(yī)預(yù)約專家需要多長(zhǎng)時(shí)間
2016-11-15 15:31:41 來(lái)源:
2007年初,北京的韓女士(化名)出現(xiàn)了血尿、排尿障礙、腹痛等癥狀,醫(yī)生診斷后認(rèn)為,韓女士只是尿路感染。然而,韓女士的病情遲遲沒(méi)有好轉(zhuǎn)。直到2008年4月,韓女士才被診斷出是“膀胱癌”。按照國(guó)內(nèi)醫(yī)生的治療方案,韓女士先是進(jìn)行了“經(jīng)尿道膀胱腫物切除術(shù)(TURBt)”,術(shù)后病理報(bào)告顯示為“(膀胱)移行細(xì)胞乳頭狀癌Ⅰ-Ⅱ級(jí)”。術(shù)后,韓女士進(jìn)行了規(guī)律膀胱腔內(nèi)表柔比星灌注化療。此后數(shù)年,韓女士又經(jīng)歷了四次復(fù)發(fā),四次TURBt手術(shù),術(shù)后都進(jìn)行了絲裂霉素灌注化療。頻繁的手術(shù)和化療讓韓女士及家人都心力交瘁,工作生活受到了嚴(yán)重的影響,韓女士決定出國(guó)就醫(yī)尋找更好的治療方案。
膀胱癌四次復(fù)發(fā),攜母赴美求醫(yī)
2016年1月26日,韓女士的兒子——曹先生帶著母親的病歷資料找到了出國(guó)看病全程服務(wù)機(jī)構(gòu)——杭州五舟醫(yī)院管理有限公司(以下簡(jiǎn)稱“杭州五舟”)。了解過(guò)韓女士的病情后,杭州五舟醫(yī)學(xué)顧問(wèn)蔣醫(yī)生向曹先生推薦了美國(guó)最好的癌癥中心—MD安德森癌癥中心。
“MD安德森癌癥中心是公認(rèn)的全球最好的腫瘤醫(yī)院,連續(xù)十余年位被美國(guó)《新聞與世界報(bào)道》評(píng)為在癌癥治療和科研領(lǐng)域中全美第一。”杭州五舟蔣醫(yī)生告訴曹先生,“在MD安德森癌癥中心,大部分癌癥患者的5年生存率能達(dá)到80%以上。2015年,前往MD安德森癌癥中心就診的中國(guó)患者就有300余位。”杭州五舟蔣醫(yī)生還向曹先生介紹了幾個(gè)患者案例。與家人商量過(guò)后,曹先生決定帶母親去美國(guó)MD安德森癌癥中心治療。
MD
2016年2月4日下午,曹先生與杭州五舟正式簽署了出國(guó)就醫(yī)服務(wù)合同,杭州五舟工作人員當(dāng)即開(kāi)始整理和翻譯韓女士的病歷資料。一周后,病歷資料被發(fā)往MD安德森癌癥中心國(guó)際患者處郵箱進(jìn)行預(yù)約。13日晚,韓女士就接到了MD安德森癌癥中心的回訪電話。18日,醫(yī)院邀請(qǐng)信也如約而至,韓女士的首診被安排在3月14日。
3月2日,韓女士順利拿到了簽證。美國(guó)時(shí)間3月12日下午2點(diǎn)45分,韓女士和曹先生順利飛抵休斯頓,杭州五舟駐休斯頓客戶經(jīng)理王先生前往接機(jī)。每當(dāng)客戶到達(dá)醫(yī)院所在地時(shí),杭州五舟都會(huì)委派當(dāng)?shù)氐目蛻艚?jīng)理?yè)?dān)任全程陪同翻譯,安排接機(jī)、住宿、就診、檢查等事項(xiàng)。即使是完全不懂英文的客戶,在美就診也不會(huì)有任何障礙。王經(jīng)理就是此次韓女士在美就醫(yī)的陪同人員。
長(zhǎng)達(dá)一個(gè)半小時(shí)的醫(yī)院首診
3月14日,在杭州五舟王經(jīng)理的帶領(lǐng)下,韓女士來(lái)到了MD安德森癌癥中心Mays Clinic大樓7樓的泌尿生殖系統(tǒng)癌癥中心進(jìn)行新病人的注冊(cè)。“現(xiàn)在開(kāi)始,您在MD安德森癌癥中心就有了一個(gè)自己的帳戶了。”杭州五舟王經(jīng)理告訴韓女士,“您可以通過(guò)自己的賬戶要求約見(jiàn)醫(yī)生,增加檢查項(xiàng)目,有任何不良反應(yīng)也可以直接聯(lián)系到醫(yī)生。”
“由于語(yǔ)言方面的因素,大多數(shù)患者將賬戶交由杭州五舟代為管理,有任何要求可以由杭州五舟工作人員通過(guò)賬戶傳達(dá)給醫(yī)生。MD安德森癌癥中心通過(guò)賬戶發(fā)來(lái)的就診安排、賬單、檢查報(bào)告等也會(huì)由杭州五舟國(guó)內(nèi)工作人員翻譯好及時(shí)反饋給患者和家屬。”杭州五舟王經(jīng)理補(bǔ)充解釋道。
在護(hù)士對(duì)韓女士進(jìn)行體溫、血壓、身高、體重等測(cè)量后,韓女士等一行人如約見(jiàn)到了主治醫(yī)生Jennifer Wang教授。Wang教授是MD安德森癌癥中心泌尿生殖腫瘤科的助理教授,同時(shí)也是美國(guó)腫瘤內(nèi)科委員會(huì)會(huì)員、美國(guó)血液委員會(huì)會(huì)員。
Wang教授先是詢問(wèn)了韓女士的發(fā)病時(shí)間、治療經(jīng)歷、治療后的效果等,韓女士一一進(jìn)行了回答。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的詢問(wèn),Wang教授認(rèn)為,韓女士需要先做一下膀胱鏡檢查,才能了解清楚她目前的身體狀況,以便制訂適合的治療方案。
醫(yī)院費(fèi)用到賬截圖
由于韓女士的病情一直反反復(fù)復(fù),身體和心理都承受了很大的壓力,晚上經(jīng)常會(huì)失眠,她希望Wang教授能開(kāi)具一些藥物提高她的睡眠質(zhì)量。杭州五舟王經(jīng)理如實(shí)向Wang教授反映了韓女士的請(qǐng)求,Wang教授最后為韓女士開(kāi)具了阿普唑侖、唑吡坦片等藥物。
問(wèn)診結(jié)束已是11點(diǎn),整個(gè)問(wèn)診過(guò)程持續(xù)了大概一個(gè)半小時(shí),韓女士和曹先生兩人對(duì)首次問(wèn)診過(guò)程頗為滿意。
好消息!膀胱和腎臟都沒(méi)有癌細(xì)胞!
韓女士的膀胱鏡檢查安排了在3月21日。因?yàn)榘螂诅R檢查是需要全麻的,所以在正式檢查之前,醫(yī)生需要對(duì)韓女士進(jìn)行麻醉評(píng)估。
3月17日中午12點(diǎn),韓女士在杭州五舟王經(jīng)理的陪同下,來(lái)到了MD安德森癌癥中心主大樓6樓的麻醉評(píng)估中心。在做了血壓、體溫等生命體征的檢查后,麻醉醫(yī)生開(kāi)始對(duì)韓女士進(jìn)行麻醉評(píng)估——了解韓女士以前是否做過(guò)麻醉,是否有異常反應(yīng),以及韓女士最近服用的藥物等等。詢問(wèn)完畢后,麻醉醫(yī)生又安排韓女士去做心電圖。
接著,韓女士一行人來(lái)到泌尿生殖系統(tǒng)癌癥中心去見(jiàn)Neema Navai醫(yī)生。Navai醫(yī)生是泌尿外科的助理教授,負(fù)責(zé)此次韓女士的膀胱鏡檢查。Navai醫(yī)生的助理和護(hù)士分別對(duì)韓女士的整個(gè)病情做了初步了解——什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)癌癥的,又是什么時(shí)候復(fù)發(fā)的,目前服用的藥物,是否會(huì)感到疼痛等等。為了方便韓女士的理解,Navai醫(yī)生特地畫(huà)了圖給韓女士解釋為什么要切除她左邊的腎臟。
3月21日是韓女士做膀胱鏡檢查的日子。由于韓女士身上裝有起搏器,所以要先到心臟科查看起搏器的情況。心臟科醫(yī)生把儀器接到韓女士的起搏器識(shí)別卡上,很快,韓女士的心率等信息就自動(dòng)傳到電腦上,醫(yī)生將這些信息打印了出來(lái)仔細(xì)查看。
確定起搏器沒(méi)有任何問(wèn)題后,膀胱鏡檢查才正式開(kāi)始。護(hù)士先是詢問(wèn)韓女士是否有哪里痛,哪里不舒服,有無(wú)過(guò)敏史等,隨后給韓女士插上了靜脈輸液管。“我們要把帶照相機(jī)的導(dǎo)管伸進(jìn)身體里,查看膀胱里有沒(méi)有癌細(xì)胞,再看看腎臟里是否有癌細(xì)胞。如果這個(gè)過(guò)程中,有發(fā)現(xiàn)腫瘤或者腫塊就可以立即切除。”Navai醫(yī)生為韓女士詳細(xì)講解了這個(gè)檢查的整個(gè)流程。
麻醉醫(yī)生也循例再次確認(rèn)了韓女士的麻醉史后,韓女士就被推進(jìn)了手術(shù)室。杭州五舟王經(jīng)理陪著曹先生一直在手術(shù)室外等候。
MD
大概45分鐘后,膀胱鏡檢查終于完成了。“韓女士的膀胱和腎臟都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。”Navai醫(yī)生欣喜地告訴曹先生,“目前做了一個(gè)活檢,不過(guò)活檢報(bào)告需要一周左右的時(shí)間才能出來(lái),治療方案也必須等活檢報(bào)告出來(lái)后才能制定。”
沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,可以選擇保守治療
身體里沒(méi)有癌細(xì)胞,是否需要繼續(xù)治療?活檢報(bào)告還沒(méi)出來(lái),曹先生就已等不及想約見(jiàn)Navai 醫(yī)生。按照曹先生的要求,3月24日,杭州五舟王經(jīng)理安排韓女士和曹先生提前約見(jiàn)了Navai 醫(yī)生。
“如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,是可以選擇保守治療,也就是等癌癥復(fù)發(fā)后再進(jìn)行進(jìn)一步的治療。”Navai 醫(yī)生表示,“因?yàn)轫n女士的癌癥復(fù)發(fā)得太過(guò)頻繁,所以需要在復(fù)發(fā)后做一些檢查,確定復(fù)發(fā)的原因后才能制定更好的治療方案。當(dāng)然,現(xiàn)在也可以做一些化療。”
韓女士對(duì)化療反應(yīng)特別大,如果不是萬(wàn)不得已,曹先生不希望目前再遭受這樣的折磨。對(duì)于曹先生的顧慮,Navai 醫(yī)生表示理解。“這個(gè)癌癥的特點(diǎn)就是容易復(fù)發(fā),治療方案不是采用表柔比星灌注化療,就是卡介苗灌注治療。”Navai 醫(yī)生詳細(xì)解釋了MD安德森癌癥中心的治療思路,“不同的是,在韓女士再次復(fù)發(fā)時(shí),MD安德森癌癥中心會(huì)針對(duì)韓女士的病況做一個(gè)全面而詳細(xì)的檢查,尋找復(fù)發(fā)誘因。每次復(fù)發(fā)都采用同樣的治療方案進(jìn)行手術(shù)和化療實(shí)不可取的。”
Navai 醫(yī)生還表示,在MD安德森癌癥中心,即使化療方案和化療藥物與國(guó)內(nèi)相同,韓女士也不會(huì)有像國(guó)內(nèi)那么大的反應(yīng),他們會(huì)在化療時(shí)加入幾種效果明顯的抗嘔吐等副作用的藥物。杭州五舟王經(jīng)理也證實(shí)道,此前來(lái)MD安德森化療的杭州五舟客戶也都沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)非常嚴(yán)重的副作用反應(yīng)。
與Navai 醫(yī)生一番詳談后,韓女士最終決定先回國(guó),等下次復(fù)發(fā)了再到MD安德森癌癥中心進(jìn)行治療。Navai 醫(yī)生表示尊重韓女士的選擇。
從醫(yī)生辦公室出來(lái)后,韓女士顯得格外從容。韓女士告訴杭州五舟王經(jīng)理,此次來(lái)MD安德森癌癥中心雖然沒(méi)有什么明確的治療方案,但是她的內(nèi)心不再像之前那么憂慮。先在美國(guó)醫(yī)院建檔,以后病情復(fù)發(fā),就可以第一時(shí)間到MD安德森癌癥中心治療。這樣一來(lái),韓女士突然覺(jué)得,未來(lái)也沒(méi)什么可怕的。3月28日,韓女士一家結(jié)束了美國(guó)就醫(yī)之旅啟程回國(guó)。
中國(guó)患者怎樣去美國(guó)醫(yī)院看???
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