上海長征醫(yī)院頸椎科怎么樣 上海長征醫(yī)院頸椎科
2023-08-05 15:22:36 來源:城市網(wǎng)
1、以下方法可以幫助舒緩一下:(一)牽引 1. 適應(yīng)證 頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。
2、但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用。
【資料圖】
3、 2. 頸椎牽引的方法 一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。
4、 (1)姿位:體位可采取坐位或臥位,為了方便,多取穩(wěn)當(dāng)?shù)目孔唬诡i部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°,避免過伸。
5、要求患者充分放松頸部、肩部及整個軀體肌肉。
6、牽引姿位應(yīng)使患者感覺舒適,如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整。
7、在椎動脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引。
8、 (2)牽引重量與持續(xù)時間:常用的牽引重量差異很大,可自患者自身體重的1/10至1/5,多數(shù)用6-7kg,開始時用較小重量以利患者適應(yīng)。
9、每次牽引近結(jié)束時患者應(yīng)有明顯的頸部受牽伸感覺,但無特殊不適,如這種感覺不明顯,重量應(yīng)酌情增加。
10、每次牽引持續(xù)時間通常為20-30分鐘。
11、牽引重量與持續(xù)時間可作不同的組合,一般牽引重量較大時持續(xù)時間較短,牽引重量較小時持續(xù)時間較長。
12、 (3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續(xù)數(shù)個療程直至癥狀基本消除。
13、 (4)如坐位牽引療效不著,或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時,可采用仰臥位牽引。
14、用枕墊保持適當(dāng)姿位,牽引重量一般為2-3kg。
15、持續(xù)牽引2小時后休息15分鐘,然后再作牽引,每天牽引總時間可達(dá)1O-14小時。
16、 (5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引,被認(rèn)為有利于放松肌肉,改善局部血液循環(huán)。
17、一般是牽引2分鐘,放松或減小牽引重量1分鐘,反復(fù)進行半小時左右。
18、 (二)推拿 1.作用與適應(yīng)證 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病系因頸項長期勞累,氣血失和,加上外感風(fēng)寒、阻滯經(jīng)絡(luò)所致,推拿治療可以調(diào)和氣血,桂風(fēng)散寒,疏筋通絡(luò),從而達(dá)到解痙止痛的作用。
19、推拿適用于除了嚴(yán)重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。
20、 對于脊髓型頸椎病,傳統(tǒng)不主張進行推拿治療,認(rèn)為有可能加重脊髓損害,但國內(nèi)已有安全有效的牽引和推拿治療的報道,因此,輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療,只是手法宜溫和,免除旋扳手法。
21、 2. 方法 頸椎病的推拿手法應(yīng)剛?cè)峤Y(jié)合,切忌粗暴,常用手法程序如: (1)在頸背部反復(fù)作掌揉、探法和一指禪推法,然后在頸肩部的督脈、手三陽經(jīng)的部分俞穴如風(fēng)池、風(fēng)府、肩內(nèi)俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點、壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。
22、若為神經(jīng)根型,手法治療應(yīng)包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動脈型,應(yīng)包括頭、臉部的百會、太陽等穴位。
23、接著用旋扳手法。
24、最后以抹法、叩擊、拍法作結(jié)束。
25、 (2)施行旋扳手法時,先囑患者向一側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部,施術(shù)者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢同時稍用力旋轉(zhuǎn)頭頸。
26、此時必須注意:1)旋轉(zhuǎn)角度不可過大。
27、2)不可片面追求旋頸時可能發(fā)出的"咔嗒"聲。
28、3)脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法。
29、 (三)理療 理療能改善局部血液循環(huán),放松痙攣肌肉,緩解癥狀。
30、方法可選用高頻(微波、超短波)、低中頻電療(如TENS,間動電療,電腦中頻)、超聲波、磁療等。
31、 (四)運動療法 運動療法的作用 頸椎病的運動療法主要是做醫(yī)療體操練習(xí),頸椎病醫(yī)療體操的目的與作用主要有兩方面:(1)通過頸部各方向的放松性運動,活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán),消除淤血水腫,同時牽伸頸部韌帶,放松痙攣肌肉,從而減輕癥狀;(2)增強頸部肌肉,增強其對疲勞的耐受能力,改善頸椎的穩(wěn)定性,從而鞏固治療效果,防止反復(fù)發(fā)作。
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